Frequência Cardíaca na Imersão: Diferenciação e Correção

1. O Fenômeno da Bradicardia de Imersão

Você provavelmente já utiliza fórmulas como 220 - idade para estimar a frequência cardíaca máxima (FCmáx) e prescrever zonas de treinamento em terra. No entanto, ao mergulhar um aluno na piscina, o coração dele passa a se comportar de maneira diferente. Ocorre um fenômeno chamado bradicardia de imersão.

Bradicardia de imersão é a redução da frequência cardíaca em repouso e durante o exercício quando o corpo está imerso em água, em comparação com o ambiente terrestre.

Para entender os fundamentos deste fenômeno, vamos consultar um artigo de revisão que explora detalhadamente o comportamento da FC no meio aquático.

Como a leitura aponta, essa bradicardia é um fato amplamente aceito. Mas por que ela acontece? Os principais mecanismos são:

1. Ação da Pressão Hidrostática: Como vimos na primeira lição, a pressão da água sobre o corpo auxilia no retorno venoso, "empurrando" o sangue dos membros inferiores e periféricos em direção ao tórax.
2. Aumento do Volume Sistólico: Com mais sangue retornando ao coração a cada diástole (aumento do retorno venoso), o coração ejeta um volume maior de sangue a cada sístole (batimento). Isso é conhecido como aumento do volume sistólico.
3. Bradicardia Reflexa: Uma vez que o coração se torna mais eficiente, ejetando mais sangue por batida, ele não precisa bater tantas vezes por minuto para manter o mesmo débito cardíaco (a quantidade total de sangue bombeada por minuto). Como resultado, a frequência cardíaca diminui reflexivamente.

É uma adaptação fisiológica inteligente: o coração faz mais trabalho por batida, então pode se dar ao luxo de bater menos vezes.

2. Fatores que Modulam a Resposta da FC

A magnitude da bradicardia de imersão não é um valor fixo. Ela é influenciada por diversas variáveis da sua aula. Conhecê-las permite um controle ainda mais fino da intensidade.

Vamos continuar nossa análise no mesmo artigo para entender esses fatores.

Com base na leitura, podemos resumir os principais moduladores:

• Profundidade de Imersão: Quanto mais fundo o aluno está, maior a pressão hidrostática, maior o retorno venoso e, consequentemente, maior a redução da FC. O artigo menciona reduções de 9 bpm na profundidade umbilical e até 25 bpm na profundidade do ombro durante exercícios de hidroginástica.
• Temperatura da Água: Temperaturas mais frias (abaixo de 33-34°C) causam vasoconstrição periférica para conservar calor. Isso também centraliza o volume sanguíneo, potencializando a bradicardia. Temperaturas mais quentes podem, na verdade, aumentar a FC. A faixa de 28-32°C, comum em hidroginástica, favorece a bradicardia.
• Tipo e Intensidade do Exercício: A diferença na FC entre os meios aquático e terrestre tende a se acentuar com o aumento da intensidade do esforço. Além disso, exercícios estacionários de hidroginástica podem mostrar uma redução de FC mais acentuada do que modalidades com deslocamento, como a natação, devido à posição vertical e à ausência da necessidade de propulsão.

A implicação prática é clara: usar uma zona de FC alvo calculada para uma aula de ginástica em solo para um aluno fazendo hidroginástica com água nos ombros provavelmente resultará em uma intensidade de treino muito acima da planejada.

3. Aplicação Prática: Fatores de Correção para a FC

Se não podemos usar as fórmulas terrestres diretamente, como controlamos a intensidade usando a FC? Precisamos de um fator de correção. No passado, foram propostos valores fixos, como subtrair 17 bpm da FCmáx terrestre. O problema é que, como vimos, a bradicardia é individual e depende de múltiplos fatores.

A abordagem mais precisa é encontrar uma dedução aquática individualizada. Um protocolo proposto pelo pesquisador brasileiro Dr. Luiz Fernando Martins Kruel é hoje uma referência na área.

Vamos estudar este protocolo em um material prático da Aquatic Exercise Association (AEA).

Protocolo para Determinar a Dedução Aquática Individual (Método de Kruel)

Este é o procedimento acionável que você pode aplicar com seus alunos.

1. Medida Fora da Água: Peça ao aluno para ficar em pé, em repouso, fora da piscina por 3 minutos. Ao final, meça a frequência cardíaca por um minuto completo.

   • FC (fora) = ? bpm

2. Medida Dentro da Água: Peça ao aluno para entrar na água e ficar em pé, em repouso, com a água na altura das axilas (nível do ombro) por 3 minutos. Tente minimizar movimentos. Ao final, meça novamente a frequência cardíaca por um minuto completo.

   • FC (dentro) = ? bpm

3. Cálculo da Dedução: Subtraia a FC de dentro da água da FC de fora da água.

   $$\text{Deduc¸a˜o Aquaˊtica}=\text{FC (fora)}-\text{FC (dentro)}$$

Este valor representa a bradicardia de repouso do seu aluno, naquelas condições específicas de profundidade e temperatura. Agora, você pode aplicar essa dedução para criar zonas de treino aquáticas.

Exemplo Prático:

Vamos usar o exemplo do recurso: uma aluna de 50 anos, com FC de repouso de 70 bpm, cuja Dedução Aquática foi calculada em 8 bpm. Ela deseja treinar a 65% da sua reserva de FC (método de Karvonen).

• Cálculo Terrestre (o que você já faz):

  • FCmáx estimada = 220 - 50 = 170 bpm
  • FC alvo = [ (170 - 70) x 0.65 ] + 70 = (100 x 0.65) + 70 = 65 + 70 = 135 bpm

• Cálculo Aquático Corrigido (o que você vai passar a fazer):

  $$\text{FC alvo aquaˊtica}=[(\text{FCmaˊx}-\text{FC repouso}-\text{Deduc¸a˜o Aquaˊtica})\times \%\text{Intensidade}]+\text{FC repouso}$$ $$\text{FC alvo aquaˊtica}=[(170-70-8)\times 0.65]+70$$ $$\text{FC alvo aquaˊtica}=[(92)\times 0.65]+70$$ $$\text{FC alvo aquaˊtica}=59.8+70\approx \text{130 bpm}$$

A diferença pode parecer pequena, mas garante que a carga fisiológica seja a prescrita. Em indivíduos com bradicardia mais acentuada ou em intensidades mais altas, essa correção se torna ainda mais crucial.

Conclusão da Lição

Nesta aula, desmistificamos uma das adaptações fisiológicas mais importantes do meio aquático e a transformamos em uma ferramenta prática para a sua atuação profissional.

Pontos-chave a reter:

• A bradicardia de imersão é a redução da FC na água, causada principalmente pela pressão hidrostática que aumenta o volume sistólico do coração.
• A magnitude desta redução é influenciada pela profundidade, temperatura da água e intensidade do exercício.
• O uso de fórmulas de FC terrestre sem correção no meio aquático leva a erros de prescrição, geralmente superestimando a intensidade do treino.
• Você pode e deve aplicar um fator de correção individualizado. O protocolo de Kruel é um método prático e validado para encontrar a "Dedução Aquática" de cada aluno e ajustar as zonas de treinamento.

Você agora tem a competência para não só explicar por que a FC de um aluno é mais baixa na piscina, mas também para calcular com precisão a zona de esforço correta para ele.

Próximos Passos:
A frequência cardíaca é um indicador objetivo, mas não é o único. A imersão também altera o volume sistólico e a redistribuição do fluxo sanguíneo, o que, por sua vez, afeta como o aluno percebe o esforço. Na próxima lição, vamos explorar essas outras adaptações cardiovasculares e como a percepção subjetiva de esforço (PSE) se torna uma ferramenta de controle de intensidade tão importante quanto o frequencímetro.