Bioquímica e Fisiologia Humana

Explicar como a disponibilidade de oxigênio limita a fosforilação oxidativa e a produção de ATP nos tecidos.

Prever as alterações celulares de ATP, gradientes iônicos e pH provocadas por isquemia aguda.

Distinguir produção aumentada de lactato de depuração reduzida nos contextos de choque, estresse adrenérgico e disfunção hepática.

Explicar como espécies reativas de oxigênio e inflamação contribuem para a lesão de isquemia-reperfusão.

Descrever a resposta neuroendócrina ao trauma cirúrgico e relacioná-la à retenção hidrossalina e ao catabolismo.

Aplicar as relações entre pressão, fluxo e resistência para prever alterações da pressão arterial e do débito cardíaco.

Calcular o conteúdo arterial de oxigênio a partir de hemoglobina, saturação e pressão parcial de oxigênio.

Calcular oferta, consumo e taxa de extração de oxigênio a partir de dados hemodinâmicos e gasométricos.

Prever como mudanças de pré-carga, contratilidade e pós-carga afetam o volume sistólico e o débito cardíaco.

Classificar o choque como hipovolêmico, distributivo, cardiogênico ou obstrutivo a partir de um perfil hemodinâmico.

Interpretar tendências de lactato e saturação venosa central de oxigênio no acompanhamento da perfusão.

Diferenciar hipoventilação, desequilíbrio ventilação-perfusão e shunt como mecanismos de hipoxemia.

Calcular a pressão alveolar de oxigênio e o gradiente alvéolo-arterial para investigar hipoxemia.

Determinar complacência, resistência e pressão de distensão a partir das pressões medidas na ventilação mecânica.

Prever os efeitos da ventilação com pressão positiva sobre retorno venoso, ventrículo direito e débito cardíaco.

Identificar o distúrbio acidobásico primário em uma gasometria arterial.

Verificar a compensação esperada de distúrbios metabólicos e respiratórios com fórmulas apropriadas.

Calcular o ânion gap e a relação delta para reconhecer distúrbios metabólicos mistos.

Diferenciar padrões pré-renal, renal intrínseco e pós-renal de lesão renal aguda usando dados clínicos e urinários.

Prever a distribuição corporal e os efeitos acidobásicos das principais soluções cristaloides intravenosas.

Avaliar responsividade a fluidos usando medidas dinâmicas e reconhecer as limitações de medidas estáticas.

Calcular osmolaridade, tonicidade e déficit de água livre em alterações do sódio.

Classificar distúrbios do sódio com base na tonicidade e na resposta renal mediada por hormônio antidiurético.

Prever alterações do potássio sérico causadas por pH, insulina, catecolaminas e excreção renal.

Interpretar alterações de cálcio ionizado, magnésio e fosfato relevantes ao paciente crítico e perioperatório.

Comparar o uso de carboidratos, lipídios e proteínas nos estados alimentado, de jejum e de estresse crítico.

Explicar os mecanismos da resistência à insulina e da hiperglicemia de estresse no perioperatório.

Relacionar proteólise, balanço nitrogenado e perda de massa muscular durante doença crítica prolongada.

Estimar necessidades energéticas e proteicas iniciais a partir de dados clínicos de um paciente crítico.

Reconhecer a síndrome de realimentação por suas alterações bioquímicas e explicar sua prevenção fisiológica.

Explicar a sequência que conecta lesão endotelial, ativação plaquetária, geração de fibrina e fibrinólise.

Interpretar contagem de plaquetas, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e fibrinogênio em um paciente com sangramento.

Explicar os mecanismos da coagulopatia associada ao trauma e à hemorragia maciça.

Prever como hipotermia, acidemia e hipocalcemia agravam instabilidade cardiovascular e coagulopatia.

Determinar a principal causa fisiológica de deterioração perioperatória a partir de dados estruturados de hemodinâmica, ventilação, gasometria, função renal e coagulação.